2 2022 版《全国护士执业资格考试》考点速记 题库及答案
一、单选题 1.患者女，65 岁。患心绞痛 3 年，外出时随身携带急救药盒，这种行为属于 A、自我观察 B、自我治疗 C、自我护理 D、自我预防 E、自我急救 答案：E 解析：心绞痛患者要提高服药的依从性，按医嘱服药，平时要随身携带保健药盒以备急用，并注意定期更换，属于自我急救。同时心绞痛患者要学会自我监测药物的副作用，自测脉率、血压，密切观察心率、血压变化，本题选 E。
2.门诊发现肝炎病人 A、安排提前就诊 B、转急诊治疗 C、转隔离门诊治疗 D、给予卫生指导 E、问清病史 答案：C 解析：对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
3.产褥感染体温过高的护理措施，错误的是
A、嘱患者卧床休息 B、体温超过 39℃不予物理降温 C、鼓励患者多饮水 D、病房要定时通风 E、给予易消化的半流质饮食 答案：B 解析：考点：产褥感染护理措施；精析：嘱患者卧床休息，严密观察体温、脉搏，体温在 39℃以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通，给予易消化的半流质饮食。故本题选 B。避错：本题部分考生易选 E，对产褥感染体温过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误，体温超过 39℃以上者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，必要时遵医嘱静脉补充液体，嘱产妇摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，加强口腔、皮肤的清洁护理。
4.5 岁女孩，因外阴肿痛，伴阴道分泌物 1 周来就诊，拟诊为幼女外阴炎。关于婴幼儿外阴炎的说法，下列哪项是错误的 A、婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎 B、外阴炎常与阴道炎并发 C、婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见 D、主要表现为外阴红肿，分泌物多 E、久治不愈者应排除阴道异物 答案：C 解析：考点：婴幼儿外阴炎；精析：婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。幼女外阴发育差，阴道上皮抵抗力低，日常生活中婴儿
的尿布如不及时更换，大小便刺激外阴，更容易引起外阴感染；急性传染病时，全身抵抗力低，外阴又不清洁，亦容易发生炎症。少数也可有阴道异物引起。主要表现为外阴红肿，分泌物多。A、B、D、E 都是正确的。幼年女性的阴道内菌群不像成年女性那样以乳酸杆菌为主，而是以葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等主要菌群，故本题选 C。避错：本题部分考生会选择 E，阴道内异物时婴幼儿外阴炎的诱因之一，造成继发感染，故 E 是正确的描述。
5.患儿，男，3 岁，因高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是 A、水银体温计测口温 B、水银体温计测肛温 C、远红外线测温仪测量体温 D、电子体温计测肛温 E、电子体温计测腋温 答案：E 解析：测量体温时应根据患者病情选择合适的测量方法。患者有惊厥表现，不能测口腔温度，排除 A 选项；患者腹泻不可由直肠测量，排除 BD 选项；远红外线测温仪用于人群密集，需要快速测量体温者，排除 C 选项。
6.输液引起肺水肿的典型症状是 A、发绀、胸闷 B、心悸、烦躁不安 C、胸闷、咳嗽 D、面色苍白、血压下降
E、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 答案：E 解析：输液引起急性肺水肿的临床表现：在输液过程中，突感呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。
7.患者王某因患肺炎收入院，目前显示病室的湿度为 30%，此种环境下患者可能出现以下哪种情况 A、寒冷不适 B、闷热难受，肾脏负担加重 C、疲惫、焦躁、头痛、耳鸣 D、失眠、血压升高 E、口干舌燥、咽痛、烦渴 答案：E 解析：病室湿度以 50%～60%为宜，湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。
8.急性上呼吸道感染，最常见的病原体是 A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、革兰阴性杆菌
D、病毒 E、溶血性链球菌 答案：D 解析：此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，约占 70％～80％，此题其他选项均为细菌，因而 D 选项正确。
9.适宜放射性核素 I 治疗的甲状腺癌患者，应除外 A、多发性癌灶 B、局部侵袭性甲状腺肿瘤 C、甲状腺肿瘤有远期转移 D、儿童的甲状腺乳头状癌 E、45 岁以上的滤泡状腺癌 答案：D 解析：放射性核素 I 治疗的甲状腺癌的适应证：①45 岁以上的乳头状腺癌和滤泡状腺癌；②多发性癌灶；③局部侵袭性肿瘤；④恶性肿瘤有远期转移。
10.心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、整体护理 E、临床路径 答案：D
解析：整体护理。整体护理是指护士在进行护理活动时要以人的功能为整体，提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理工作模式的核心是用护理程序的方法解决患者的健康问题。
11.患者女，22 岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是 A、脑血栓形成 B、继发中枢神经系统感染 C、脑膜白血病 D、药物不良反应 E、颅内出血 答案：C 解析：由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病 12.促进母乳喂养成功的措施，错误的是 A、对所有保健人员进行技术培训 B、向孕产妇宣传母乳喂养的好处 C、帮助母亲早开奶 D、实行母婴同室 E、实行按时哺乳 答案：E
解析：考点：母乳喂养指导；精析：提倡按需哺乳，一般一昼夜哺乳 8～12 次，实行按需哺乳，乳汁不足时按时哺乳。避错：本题部分考生容易误选 A，认为没必要对所有保健人员均进行培训，只对产妇培训即可，这是不对的，提前对保健人员培训，有助于指导产妇合理喂养。而且应提倡按需哺乳。
13.最常用于确诊心瓣膜病的检查是 A、心电图 B、超声心动图 C、心脏 CT D、心脏 X 线 E、动态心动图 答案：B 解析：超声心动图：包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、彩色多普勒血流显像、经食管超声心动图、冠状动脉内超声等。可用于了解心脏结构、心内或大血管内血流方向和速度、心瓣膜的形态和活动度、瓣口面积、心室收缩和舒张功能、左心房血栓、粥样硬化斑块的性质等情况。是心瓣膜疾病的确诊手段。故选 B。
14.患者，男，72 岁，有脑卒中病史。两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标 A、维持患者水、电解质平衡营养需求 B、患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外 C、患者活动量维持正常范围 D、重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤
E、维持患者营养需求 答案：D 解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，D选项不符合现阶段患者的护理目标。
15.预防截瘫患者发生压疮的方法除外 A、保持床单整洁 B、做好大小便护理 C、2 小时翻身 1 次 D、骨突处局部按摩 E、在易发部位涂压疮膏预防 答案：E 解析：对于截瘫患者来说，预防压疮十分重要。一平：经常保持患者床铺平整、干燥、无皱帮。二翻身：每二小时翻身一次，防止局部受压，发生褥疮。三清洁：经常用温水抹洗患处皮肤。四按摩：经常给患者按摩受压部位皮肤。五撑起：坐轮椅时每隔 20～30 分钟用手臂力撑起身体一次，使臀部离开坐垫，每次坚持 5～10 秒或更长时间。
16.不可用冷疗的病情是 A、鼻出血 B、头皮下血肿的早期 C、中暑 D、压疮 E、牙痛
答案：D 解析：考点：冷疗的禁忌证；精析：D 为冷疗的禁忌证。冷疗的禁忌证包括：①血液循环障碍；②组织损伤、破裂；③慢性炎症或深部化脓病灶；④对冷过敏；⑤对昏迷、感觉异常、心脏病及体质虚弱者应慎用冷疗；⑥冷疗的禁忌部位有心前区、足底、耳廓、腹部等部位。避错：部分考生认为压疮有炎症反应，可以用冷疗，但是忽视了压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍形成的，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。不可以用冷疗，故 D 为本题正确选项。
17.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是 A、恐惧 B、有便秘的危险 C、疼痛 D、知识缺乏 E、自理缺陷 答案：C 解析：根据题干提供临床表现，心前区疼痛伴大汗 3 小时，此患者首优的护理问题应该是疼痛。
18.从胎盘娩出至产妇生殖器官恢复正常状态所需时间一般为 A、4 周 B、6 周 C、8 周
D、10 周 E、12 周 答案：B 解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复除乳腺外至非孕期状态的一段时期，称产褥期，一般为 6 周。
19.为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的 A、严格无菌操作 B、病员取仰卧屈膝位 C、插管动作宜轻慢 D、导管插入尿道 4～6cm E、导管误插入阴道，应立即拔出重插 答案：E 解析：为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。
20.护理食管癌根治术后患者，应特别注意的是 A、做好心理护理 B、维持体液平衡 C、严格控制进食时间 D、保持排尿、排便通畅 E、鼓励早期活动 答案：C
解析：食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压，术后 3～4 日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。停止胃肠减压 24 小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，方可开始进食。如过早进食，吻合口处于充血水肿期，易导致吻合口瘘这一严重并发症发生，因此，食管癌术后患者应特别注意严格控制进食时间，故选 C。解题关键：食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压，应严格控制进食时间，预防吻合口瘘。
21.发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是 A、低盐、高维生素 B、高脂肪、高维生素 C、高蛋白、高维生素 D、低盐、高脂肪 E、高蛋白质、高脂肪 答案：C 解析：营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项 C。
22.弥散性血管内凝血的血栓性质是 A、白色血栓为主 B、红色血栓为主 C、纤维蛋白血栓为主 D、血小板血栓为主 E、混合血栓为主
答案：C 解析：弥散性血管内凝血的血栓主要为纤维蛋白血栓及纤维蛋白-血小板血栓。
23.患者，男，43 岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，为协助诊断需作大便潜血试验，护士应指导患者选用的菜谱是 A、卷心菜、五香牛肉 B、菠菜、清蒸鱼 C、鸡蛋、茭白 D、冬瓜、肉糜 E、羊肉、鸡鸭血汤 答案：C 解析：采集大便潜血标本，检查前 3 天，为防止出现假阳性，应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。
24.患者，男性，33 岁。高热，右上腹痛 7 天。B 型超声波和 CT 检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是 A、胆道化脓性感染 B、坏疽性阑尾炎 C、开放性肝损伤 D、右侧膈下脓肿 E、肝包虫病 答案：A 解析：细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。
25.为防止老人跌倒，以下做法不正确的是 A、室内设施应无障碍 B、灯光宜暗、避免刺眼 C、患者衣着应宽松 D、卫生间地板应放防滑垫 E、患者变化动作时要慢 答案：B 解析：居室内、外环境及设施安全的要求 1）老年人居室内的走廊、卫生间、楼梯、拐角等暗处应保持一定亮度，以免老年人因视力障碍而跌倒。2）老年人居室内地面应使用防滑材料，最好选择木质地板；门口地面最好不要有门槛。3）老年人浴室的地面及浴盆内应放置防滑垫；浴室及厕所内应设有扶手；沐浴时有穿脱衣服的坐椅；浴室及厕所的门最好向外开，以便于发生意外时利于救护。
26.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素，是为了防止 A、不良反应增多 B、短效胰岛素速效特性丧失 C、药效降低 D、胰岛素降解加速 E、中和反应发生 答案：B 解析：使用胰岛素的注意事项：①准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点。②吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入
短效内影响其速效性。故选 B。③胰岛素的保存：应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效。④注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
27.患者，女，52 岁，因急性肺炎入院。入院时体温 40.1℃，为观察体温的变化，测量体温的时间为 A、qn B、qd C、q8h D、q6h E、q4h 答案：E 解析：高热患者要求每 4 小时测量体温一次。
28.肺段切除术后患者应取 A、头低足高仰卧位 B、健侧卧位 C、1/4 侧卧位 D、患侧卧位 E、平卧位 答案：B 解析：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
29.某产妇孕 2 产 1，患儿生后母乳喂养，42 天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下 3Bm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关 A、新生儿生理性黄疸 B、新生儿败血症 C、新生儿尿感 D、婴儿肝炎综合征 E、新生儿母乳性黄疸 ...
